저소득층 의료비 지원 신청 방법

저소득층 의료비 지원 신청 방법에 대해 알아보겠습니다. 의료비 최대 50%로 3,000만원까지 지원 가능합니다.

의료비로 인해 고민 많으셨을텐데요, 이제는 아파도 병원을 가지 못하는 일이 없도록 의료비 지원 정책에 대해서 알려드리겠습니다.

 

2021년부터는 저소득층 재난적 의료비 지원이 확대되었는데요, 이는 과도한 의료비 발생으로 경제적 어려움을 겪고 있는 저소득층을 위해 의료 안전망을 강화하기 윈한 정책으로 의료비 본인부담 기준금액을 낮추고, 의료비 비용에 대한 지원을 하게 되었습니다.

 

목차

의료비 지원 대상

- 기초생활 수급자, 차상위계층, 기준중위소득 100% 이하

* 가구원수별 건강보험료 기준으로 대상여부 판정합니다. 아래 표를 참고바랍니다.

소득구간(기준중위소득)별 건강보험료 수준 기준금액(2021.1.1.이후)

지원 내용

최대 3000만원 한도 내에서 비급여 본인부담 의료비 50%를 지원합니다.

(연각 2천만원 한도이나, 필요하다고 인정되는 경우 개별심사를 통해 최대 1천만원 추가 지원가능하여 총 3천만원 지원이 되는 것입니다.)

- 의료기관에서 입원진료를 받는 경우 모든 질환 적용됩니다.

- 의료기관에서 외래진료를 받는 경우 *중증질환만 적용됩니다.

  *중증질환 : 암, 뇌혈관질환, 심장질환, 희귀질환, 중증난치질환, 중증화상질환 등

  (중증화상질환은 외래진료개시일 2019년 1월 14일 이후인 자부터 적용됨)

- 의료비 부담 수준은 소득기준에 따라 결정됩니다.

소득기준에 따른 의료비부담수준

본인부담의료비총액 = 급여일부 본인부담금 + 전액본인부담금 + 비급여 - 지원제외항목

본인부담의료비총액 15% 초과 기준 금액은 아래 표를 참고바랍니다.

소득구간(기준중위소득)별 의료비 부담 수준 기준금액(2021.1.1.이후)

신청방법

환자 또는 대리인이 국민건강보험공단 전국 지사에 방문하여 신청 (퇴원일(최종진료일) 다음날부터 180일 이내 신청해야 함)

- 전국 지사 찾는 방법은 아래 경로로 확인하실 수 있습니다.

https://www.nhis.or.kr/nhis/about/retrieveBranchList.do

지사찾기

 

구비서류

더 자세한 문의사항

- 국민건강 보험공단 홈페이지 https://www.nhis.or.kr/nhis/policy/wbhada14400m01.do로 접속

재난적의료비 지원사업 < 의료비신청 < 보험급여 < 국민건강보험 < 정책센터 | 국민건강보험

- 국민건강보험공단 고객센터 전화상담(1577-1000, 업무시간 : 평일 09:00~18:00)

- 보건복지상담센터(129) 또는 http://www.129.go.kr 

보건복지상담센터

 

의료비 지원 대성 여부 확인하기

https://www.nhis.or.kr/nhis/policy/retrieveMediSupportGuide.do

재난적의료비 지원사업 < 의료비신청 < 보험급여 < 국민건강보험 < 정책센터 | 국민건강보험

지원대상여부 확정은 모든 서류를 확인한 후에 판단이 가능합니다. 위의 경로는 모의계산이므로 결과는 참고용으로 확인바라겠습니다. 지원 예상금액은 진료비 영수증 제외(차감)금액 등으로 공단에서 신청하여 계산되는 금액과는 차이가 있을 수 있습니다.

 

지원대상 예시

1. 직장가입자 1인가구의 월 건강보험료가 64,690원 이하인 기준중위소득 100% 이하 가구는 지원제외항목을 차감한 본인부담의료비가 320만원 초과 발생 시 지원 대상
2. 지역가입자와 직장가입자로 구성된 2인가구의 월 건강보험료 합산이 93,640원 이하인 기준중위소득 85% 이하 가구는 지원제외항목을 차감한 본인부담의료비가 470만원 초과 발생 시 지원 대상
3. 기초생활수급자, 차상위계층은 월 건강보험료 관계없이 지원제외항목 차감한 본인부담의료비가 80만원 초과 발생 시 지원 대상

 

가족이 중증질환에 걸리면 의료비 걱정부터 앞서게 되는데, 저소득층은 의료비 때문에 빈곤층으로 전락하는 일이 없도록 해당 정책을 이용하여 혜택을 누려보시길 바라겠습니다.